今年来,漳州市医疗保障局深入贯彻落实党的二十大会议精神,积极响应国家、省医保局以及市委、市政府关于“完善生育支持政策体系,推动建设生育友好型社会”的号召,积极推动漳州市医保领域支持服务生育的创新举措,包括将“辅助生殖纳入医保”、“降低公立医院住院分娩收费标准”以及“生育津贴‘免申即享’”等一系列利好政策,旨在切实减轻参保群众的生育费用负担,让更多的家庭从中受益。
托举“生育希望”
辅助生殖技术,是为不孕不育夫妇带来生育曙光的重要医疗手段。漳州市医保局将“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保报销范围,有效减轻了不孕不育家庭的经济负担,为众多家庭托举起“生育希望”。
据漳州市医保局与漳州市卫健委联合制定的文件,整合规范了辅助生殖类医疗服务价格项目,取消了部分项目,并设立了新的项目,同时明确了经卫健部门批准的定点医疗机构提供的辅助生殖类医疗服务价格项目和可另行收费耗材均可纳入医保支付范围。漳州市的职工医保和居民医保参保人员,在符合条件的定点医疗机构发生的费用,按照一定比例由医保统筹基金和参保人员共同负担,不设起付线,不区分医疗机构等级。
降低“生娃费用”
漳州市医保局在全省率先推出住院分娩医保报销倾斜政策,从二级及以下医院到三级甲等医院,报销比例逐级递减,同时取消了起付标准。今年1-10月,全市已有21147人次享受该政策,医保基金支出达到9315.57万元。
此外,漳州市医保局还联合漳州市卫健委下调了公立医院的住院分娩病种收费标准,使得产妇到我市公立医院生育的费用平均减少了16%。
提升“经办速度”
漳州市医保局进一步优化医保经办服务,推出生育津贴“免申即享”政策,参保女职工在符合条件的定点医疗机构生育后,无需申请,即可在分娩次月收到生育津贴。据统计,今年6-10月,全市共有419人次享受该政策,累计发放生育津贴899.76万元。
为方便参保女职工完善个人银行账户信息和手机号码等个人信息,漳州市医保局提供了两种途径:一是通过“漳州市医保中心”公众号进行个人信息修改,二是登录闽政通APP进行个人信息修改。
来源:闽南日报